Inyección de gas intravítreo combinada con fotocoagulación con láser de argón para el tratamento de la maculopatía de la foseta del disco óptico sin vitrectomía / Intravitreal gas injection combined with argon laser photocoagulation for treatment of optic disc pit maculopathy without vitrectomy

RESUMEN Presentamos el caso de un paciente con foseta del disco óptico, quien presentó una disminución de la agudeza visual secundaria a desprendimiento seroso de retina. Se decidió realizar una inyección intravítrea de 0.3ml de gas C3F8 (100%), seguida de fotocoagulación con láser de argón en el borde temporal de la foseta, logrando reaplicación total de la retina, con reabsorción de todo el líquido subretiniano visible en la tomografía de coherencia optica (OCT) luego de 400 días. Además hubo una mejoría significativa en la agudeza visual.

ABSTRACT We present the case of a patient with an optic disk pit, presenting with great loss of visual acuity secondary to serous retinal detachment. The management chosen was an intravitreal injection of 0.3 mL of C3F8 (100%), followed by argon laser photocoagulation on the temporal edge of the pit, ), achieving total retinal reattachment , and reabsorption of all subretinal fluid visible at optical coherence tomography after 400 days, in addition to great improvement in visual acuity.

Tratamiento del ojo seco severo con suero autólogo / Treatment of severe dry eye by autologous serum eyedrops

Objetivo: evaluar la eficacia de la aplicación de suero autólogo 20% en gotas tópicas en el tratamiento de pacientes con ojo seco severo que acudieron a Centro Visión (Lima, Perú) durante el año 2010. Material y Métodos: Se incluyeron un total de 32 ojos (16 pacientes) con diagnóstico de ojo seco severo que fueron tratados con suero autólogo 20% por 30 d¡as. La evaluación de los síntomas se realizó con el cuestionario OSDI, y el estudio de los signos através de las pruebas de tiempo de ruptura lagrimal (BUT), coloración con fluoresceína, rosa de Bengala y verde lisamina. Los hallazgos se compararon antes y después de 15 y 30 días de tratamiento. Resultados: con la terapia de suero autólogo mejoraron los s¡ntomas registrados por la escala OSDI de 87.31 (pretratamiento), a 24.68 (15 d¡as) y 20.69 (30 d¡as postratamiento). En promedio, la prueba del BUT mejoró de 3.31 (pretratamiento) a 5.94 (15 dias) y 6.91 (30 días postratamiento). La coloración de fluoresce¡na mejoró de 5.94 (pretratamiento) a 2.53 (15 días) y 2.28 (30 días postratamiento). La coloración con rosa de Bengala y/o verde de lisamina mejoró de 5.69 (pretratamiento) a 1.84 (15 d¡as) y 1.66 (30 d¡as postratamiento). Todos los resultados fueron estadísticamente significativos. Conclusiones: el suero autólogo fue efectivo para tratar el ojo seco severo, mejorando los síntomas subjetivos, la estabilidad del filme lagrimal y la puntuación de los colorantes vitales en la superficie ocular.

Objective: to evaluate the effectiveness of 20% autologous serum eyedrops in the treatment of severe dry eye patients, who attended Centro Visi¢n (Lima, Per£) in 2010. Material and Metods: thirty-two eyes of 16 severe dry eye patients were enrolled and treated with 20% autologous serum for 30 days. The subjective symptoms were evaluated with the OSDI score. The objective signs were assessed with tear film breakup time (BUT), fluorescein and rose Bengal staining scores. The findings were compared before, 15 days and 30 days after treatment. Results: the subjective symptoms OSDI scores showed improvement from 87.31 (pretreatment) to 24.68 (15 days post) and 20.69 (30 days post). As an average, BUT improved from 3.31 (pretreatment) to 5.94 (15 days post) and 6.91 (30 days). Fluorescein staining scores improved from 5.94 (pretreatment) to 2.53 (15 days post) and 2.28 (30 days post). Rose Bengal and/or lissamine green staining scores improved from 5.69 (pretreatment) to 1.84 (15 days post) and 1.66 (30 days post). All results were statistically significant. Conclusion: autologous serum eyedrops were found effective in the treatment of severe dry eye disease, improving subjective symptoms, the tear film stability and ocular surface vital staining scores.

Efecto en el patrón topográfico postoperatorio con y sin secado transoperatorio del lecho estromal en Lasik / Effect of \"in site\" stromal transoperative drines in postoperative topographic patterns after Lasik

Se estudiaron un total de 60 ojos con diagnóstico de miopía con equivalente esférico mayor o igual a 8 DP y menor o igual a 11 DP, los cuales fueron sometidos a queratectomía fotorrefractiva con técnica de Lasik utilizando el equipo láser excimer Technolas 217 de Chiron y el microqueratomo automatizado Hansatome de Chiron, dividiéndose en dos grupos, a uno de los cuales se le efectuó secado transoperatorio del lecho estromal al 50 por ciento del tratamiento con esponja de merocel, y al segundo grupo no. Se practicaron estudios topográficos de elevación (Orbsacan) preoperatoria, a las 24 horas y 7 días de postoperatorio, se empleó como parámetro de evaluación del patrón de irregularidades el mapa de mejor adaptación a una esfera, tomando como referencia la esfera preoperatoria de base

Resultados del tratamiento quirúrgico en la desviación vertical disociada: estudio comparativo / The result of surgical treatment in dissociated vertical deviation. A comparative study

Se realizó un estudio prospectivo en 32 pacientes con diagnóstico de desviación vertical disociada (DVD). Se dividieron a los pacientes en dos grupos de tratamiento. En el primero se efectuó retroinserción amplia y simétrica de los rectos superiores, en el segundo grupo se incluyeron los casos asociados a hiperfunción de los oblicuos inferiores realizando en ellos anteroinferoinserción de los oblicuos inferiores. El resultado para la DVD mostró ser mejor en el grupo tratado con anterioinferoinserción de los oblicuos inferiores con p<0.05. Se presentó limitación de la elevación en ambos grupos, pero presentándose exclusivamente en abducción en el grupo tratado con anteroinserción de oblicuos inferiores. Se concluye que con ambas técnicas la DVD mejora pero no desaparece.